六味地黄丸是家喻户晓的中成药,它源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的“金匮肾气丸”。北宋时期，太医院丞钱乙从金匮肾气丸入手，研制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸。

六味地黄丸中熟地黄、山萸肉、山药三药相配合，有助于滋养肝脾肾；配伍泽泻、牡丹皮、茯苓的三药，渗湿浊，清虚热。但是凡药物都有适宜与不适宜人群，六味地黄丸也一样，它既然是一种药品，就必须严格遵循辨证论治的要求服用。如果未经辨证就把它当成保健品常年服用，并不恰当。它只适合肾阴亏虚的患者服用，如果想用六味地黄丸包治各种肾虚，当然不会起到很好的效果。

首先我们应该学会区分中医里的阳虚和阴虚。身体阳虚的人，体内阳气过盛，身体的表现多半都是跟热方面有关。比如睡觉时很容易会出现盗汗、多梦觉少、容易烦躁、晨起后口干、口苦、口臭、头发白得过快、腿脚经常发软、记忆力下降、视力模糊等等；而身体阴虚的人，体内阴气较弱，寒湿过重，身体的表现多半都是跟寒有关。比如手脚经常发冷怕寒，身体无力、肚子发胀、四肢浮肿、眼睑浮肿、面部浮肿、面色苍白、容易头晕等等。

六味地黄丸只适合肾阴亏虚的患者，所以这几类人不建议使用：

★首先是健康人群，没有明显肾阴虚症状，不需要服用。虽然六味地黄丸有补肾的作用，健康的人在短期内服用可能也不会有什么副作用，但是是药三分毒，若长期服用，可能会出现便溏、食欲不振等不适。

★其次是脾肾阳虚的人，经常会出现脸色偏白、四肢冰冷、畏寒、夜尿增多等症状，六味地黄丸是滋补肾阴的，脾肾阳虚患者如果服用会加重阳虚症状。

★再者是湿热体质的人，有口干发苦、小便黄赤等症状，应该清热利湿或者清热燥湿；六味地黄丸滋补作用会影响湿热的清除，此类人群也不能吃六味地黄丸。

★寒湿体质的人必须温阳化湿，如果错误服用六味地黄丸会加重体内的寒湿。

★最后是感冒人群，因为六味地黄丸是滋补类药物，中医里有闭门留寇的说法，就是说在外邪入里的情况下，是不能进补，以免过于滋腻，致使无法驱邪外出。

哪些人适合吃六味地黄丸？

第一类是经常熬夜的人。因为中医认为夜属阴，如果您在夜里一直不休息，一直在活动，那么您消耗的是您的阴气，也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种不良反应。

第二类是用脑过度的人。中医认为脑为髓海，肾主骨生髓，就是说中医认为人体的骨头，骨头里的骨髓，以至于脊髓，直到大脑，都是与肾密切相关的。如果过度用脑，则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况，所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸对身体进行调整，使物质得到及时的补充。

第三类是房事过度的人，但要注意这药并不能增强你的性能力。在房事过度后，人的身体会出现一些失调，六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用。记住，物质和功能是两回事，它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解了它的作用。

第四就是经常长粉刺的人，尤其是些女孩子，很痛苦。实际上这就是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。正常人体内的阴阳应该是平衡的，可是如果阴不足的话，就会导致阳过份的增长，因此可以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过份的亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。

最后就是平时血糖较高的人群了。中医称糖尿病为消渴，因为糖尿病患者的临床典型症状为多饮、多食和消瘦。中医认为，导致2型糖尿的主要原因是由于肾气虚弱、津液失调或者是肾亏虚导致的虚火上扰所致。六味地黄丸对其有一定疗效，能够改善病情，控制血糖水平。

上面为大家介绍了适合吃六味地黄丸的人群与不适合吃六味地黄丸的人群，大家要根据自己的身体情况来选择药物，咨询医师或药师，不要自行买药，以免适得其反。

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作者：崔晨 北京积水潭医院 主管药师

审核：朱晓虹 北京佑安医院药学部副主任、主任药师